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層流凈化手術(shù)室,是衡量醫(yī)院實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn)

來源: 時(shí)間:2016-07-16 08:40:02 瀏覽次數(shù):

手術(shù)室擔(dān)負(fù)著對病人進(jìn)行手術(shù)和緊急危重病人的搶救任務(wù),因此,其裝備直接影響手術(shù)的成敗。手術(shù)室的裝備如何也成為衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平的象征。而“層流凈化手術(shù)室”的問世,成為手術(shù)室發(fā)展里程的一次重大革命,使手術(shù)的成功率又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。
       19世紀(jì)上半葉,傷口感染的頻繁出現(xiàn)給外科手術(shù)帶來了更加復(fù)雜的情況,使原本可以成功的治療成為了災(zāi)難性的結(jié)果。為了解決這一難題,英國著名外科大夫約瑟夫.李斯特開始將消毒制度引入醫(yī)院,手術(shù)后的存活率大大提高,并且在短時(shí)間內(nèi)病人就可恢復(fù)而無并發(fā)癥。為了進(jìn)一步降低手術(shù)室的感染率,蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術(shù)中,手術(shù)室由消毒防菌**進(jìn)入無菌**。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這樣的手術(shù)環(huán)境還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要,大面積燒傷手術(shù)、顱腦手術(shù)、眼科手術(shù)、肺臟手術(shù)、縱隔手術(shù)等高難度手術(shù)都必須在超潔凈的環(huán)境下進(jìn)行,以最大限度地減小手術(shù)的感染率確保手術(shù)成功。近年來,部分歐美發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院也將無痛人流等一些婦科手術(shù)也放在層流凈化手術(shù)室進(jìn)行。
       目前,層流凈化手術(shù)室已成為醫(yī)院高端技術(shù)的標(biāo)志,衡量一個(gè)醫(yī)院綜合醫(yī)療實(shí)力的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院的層流凈化手術(shù)室是目前國際上最先進(jìn)、最安全的手術(shù)室。它通過采用每小時(shí)換氣600次和空氣凈化的措施,將空氣的塵埃粒子過濾、消毒,使細(xì)菌無載體傳播,達(dá)到除塵滅菌效果,空氣潔凈度達(dá)99.99%,感染率幾乎到零,從而控制外源**染。同時(shí),手術(shù)室外置保溫防撞隔音板材,內(nèi)側(cè)防銹彩鋼板經(jīng)6次真空離子噴漆,能有效保持室內(nèi)恒溫、恒濕、恒壓。在這樣的手術(shù)環(huán)境下,可以避免手術(shù)中的交叉感染。那么到底什么樣的手術(shù)室可以稱之為“層流凈化手術(shù)室”呢?讓我們來揭開它的神秘面紗。
       恒溫、恒濕、恒壓  層流凈化手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù),保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。

嚴(yán)格凈化
       各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過濾器,并對其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流凈化手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),找不到任何一個(gè)90°的墻角,使細(xì)菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒,這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來污染的進(jìn)入。

正壓通氣
       層流凈化手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。目前,層流凈化手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好。南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外,進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌,降低手術(shù)的感染率。

單通道流向
      醫(yī)院在層流凈化手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設(shè)立進(jìn)、出單通道,需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜,消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室,這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。
       層流凈化手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流凈化手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)層流凈化手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。  


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