醫(yī)用凈化工程可防止外源性感染，是現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)配，世界衛(wèi)生組織把一般可以接受的細(xì)菌數(shù)定位為＜500cfu/m3，把低污染的細(xì)菌數(shù)定位為200cfu/m3，把最低污染的細(xì)菌數(shù)定位為10cfu/m3，然而，現(xiàn)在醫(yī)院場(chǎng)所的空氣環(huán)境與最基本的衛(wèi)生要求相差很大。
空氣凈化是阻隔式過(guò)濾器+氣流組織+壓差梯度，是醫(yī)院解決受控環(huán)境潔凈問(wèn)題重要的技術(shù)手段。各國(guó)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，空氣潔凈技術(shù)與裝備控制污染作用明顯。采用空氣潔凈技術(shù)的范圍一般包括凈化工程、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病房、特殊功能實(shí)驗(yàn)室、靜脈用藥配置中心、生殖醫(yī)學(xué)中心等受控環(huán)境最核心的部分。潔凈手術(shù)用房投資占比高，技術(shù)含量高，建成之后改造困難，因此其前期設(shè)計(jì)方案論證、施工管理、運(yùn)維管理等各項(xiàng)工作非常重要。
運(yùn)維管理：標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高工勤人員技術(shù)水平即使醫(yī)院潔凈空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與施工都很完善，如果沒(méi)有科學(xué)的運(yùn)行管理制度及認(rèn)真負(fù)責(zé)的運(yùn)行管理人員，室內(nèi)的空氣狀態(tài)參數(shù)也不可能達(dá)到預(yù)期的效果，給醫(yī)院凈化工程造成不必要的損失。為此，凈化工程必須依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定科學(xué)制訂一套嚴(yán)格的運(yùn)行管理體系。
《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368—2012提供了空氣凈化管理的基本標(biāo)準(zhǔn)，可以依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)做好各專(zhuān)業(yè)的分工協(xié)作，落實(shí)管理責(zé)任。
規(guī)范要求設(shè)備的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)必須依照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，做好檢查和記錄。凈化工程中管理人員應(yīng)根據(jù)工勤人員情況定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，使他們熟悉有關(guān)的維護(hù)技術(shù)流程和標(biāo)準(zhǔn)要求，工勤人員要有過(guò)硬的技術(shù)，才能最低限度減少對(duì)使用的影響。
規(guī)范對(duì)空氣過(guò)濾系統(tǒng)管理有了更為詳盡的論述，對(duì)使用期限有推薦值，實(shí)際凈化工程中結(jié)合過(guò)濾器廠家要求，設(shè)定使用時(shí)間區(qū)間，及時(shí)更換過(guò)濾器，避免出現(xiàn)過(guò)濾器失效的情況。
醫(yī)院應(yīng)每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；凈化工程及其他潔凈場(chǎng)所在新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過(guò)濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；遇醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。
醫(yī)院應(yīng)對(duì)全院有關(guān)科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，實(shí)際凈化工程的工作中，建議潔凈空調(diào)參數(shù)的監(jiān)測(cè)部分如風(fēng)速、壓差、溫濕度、粒子數(shù)、照度、噪音等由后勤設(shè)備管理部門(mén)做經(jīng)常性監(jiān)測(cè)，監(jiān)督物業(yè)公司的工作質(zhì)量以及過(guò)濾器供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量。各類(lèi)空氣、物品表面菌落數(shù)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)宜由院感部門(mén)負(fù)責(zé)。各項(xiàng)培訓(xùn)可以結(jié)合分工進(jìn)行。
同時(shí)，《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB 15982-2010規(guī)定，凈化車(chē)間的設(shè)計(jì)、驗(yàn)收參照《醫(yī)院凈化工程建設(shè)技術(shù)規(guī)范》GB 50333要求，竣工全性能監(jiān)測(cè)應(yīng)由有資質(zhì)的第三方單位完成。建議凈化工程的使用效果監(jiān)測(cè)每年也能夠由有資質(zhì)的第三方進(jìn)行。只有有科學(xué)的使用、監(jiān)測(cè)、維護(hù)，才能使凈化工程處于良好工作狀態(tài)。醫(yī)用凈化工程作為醫(yī)院核心受控環(huán)境區(qū)域，在設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)維方面都要對(duì)關(guān)鍵要素進(jìn)行有效管理，這樣才能做出高品質(zhì)的工程。