重病監(jiān)護(hù)室(ICU)是醫(yī)院感染易感人群和危險(xiǎn)因素集中的場(chǎng)所，感染發(fā)生的概率比其它科室高，必須嚴(yán)格管理才能有效預(yù)防和控制感染。對(duì)其分析如下：
易感人群密集；醫(yī)療儀器消毒與滅菌不徹底；介入性檢查與治療多；內(nèi)環(huán)境的污染與無(wú)菌技術(shù)操作不嚴(yán)；抗生素應(yīng)用不合理及免疫抑制劑的應(yīng)用；完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)引起肝功能下降及腸道內(nèi)菌群失調(diào)。
布局合理。分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)，監(jiān)護(hù)區(qū)的床位應(yīng)合理地安排，應(yīng)設(shè)有隔離病房，安置感染病人與非感染病人，從而控制交叉感染的發(fā)生；
室內(nèi)空氣的凈化與消毒及效果監(jiān)測(cè)：空氣凈化，可通過(guò)減少出入人員數(shù)量，定時(shí)自然通風(fēng)而達(dá)到空氣凈化；空氣消毒，可采用紫外線輻照及藥物熏蒸或噴霧進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒；通過(guò)各項(xiàng)消毒措施最終使室內(nèi)空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，物體表面≤5cfu/cm2。
污染用物及一次性醫(yī)療用品的清潔與消毒。病人所用的單位，應(yīng)及時(shí)送供應(yīng)室消毒處理，用后的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)在科室進(jìn)行初次消毒后，由供應(yīng)室收回集中銷毀；
醫(yī)療設(shè)備與器具的清潔與消毒。病人所用的各種醫(yī)療設(shè)備及器械應(yīng)嚴(yán)格有序地消毒；
ICU的工作人員要求：進(jìn)入前必須更衣，換鞋，戴好帽子及口罩，外出時(shí)應(yīng)更換工作服；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)療常規(guī)，操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手；定期檢查，凡患有感染性疾病或帶有致病菌者，應(yīng)立即調(diào)換工作。
正確合理應(yīng)用抗生素，防止患者發(fā)生腸道內(nèi)菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。